آخرین مطالب
خانه / ۱۳۹۲ / بهمن

بایگانی/آرشیو ماهانه: بهمن ۱۳۹۲

10 بهمن ماه رایگان به سینما بروید

10 بهمن ماه رایگان به سینما بروید

به گزارش سینماپرس حبیب ایل بیگی در گفت وگو با ایرنا افزود: با تدبیر سازمان سینمایی، سینماهای سراسر کشور در روز پنجشنبه 10 بهمن ماه امسال میزبان مردم خواهند بود. وی یادآور شد: در این روز که با عنوان سینما سلام نام گرفته، مخاطبان می توانند بصورت رایگان در سینماهای سراسر کشور به تماشای فیلم های در حال اکران بنشینند. مدیر کمیته سینما سلام ادامه داد: تلاش ما بر این است که با توجه به آغاز ایام الله دهه فجر، هدیه ای فرهنگی به مردم داده شود. ایل بیگی توضیح داد: هزینه سینما و تهیه کنندگان از سوی سازمان سیمنمایی پرداخت خواهد شد تا مردم در این روز به تماشای فیلم های مورد علاقه خود بنشینند. وی این اقدام را با توجه به آغاز سال نوی سینمای ایران، اتفاقی خوب به منظور فرهنگسازی برای حضور مخاطبان در سالن های سینمایی دانست. مدیر کمیته سلام سینما با اشاره به برگزاری جشنواره فیلم فجر در 31 استان و دیجیتالی کردن سینماهای سراسر کشور، اظهار امیدواری کرد که شاهد اکران همزمان فیلم ها در سراسر کشور باشیم. ایل بیگی با یادآوری اینکه مسوول اکران رایگان فیلم های سینمایی در استان های مختلف در روز پنجشنبه 10 بهمن خواهد بود ادامه داد: اکران رایگان فیلم های سینمایی با همکاری مدیران کل ارشاد در استان های مختلف، انجمن سینماداران، خانه سینما، کانون پخش کنندگان و معاونت آثار سازمان سینمایی به اجرا خواهد رسید. وی توضیح داد: هنرمندان در روز سینما سلام به استان های مختلف رفته و با مردم به تماشای آثار سینمایی خواهند نشست. ایل بیگی گفت: علاوه بر 10 بهمن ماه، در روز 21 شهریور ماه به عنوان روز سینما نیز مردم می توانند بصورت رایگان به سینما بروند.

بیماران از داروی تالاسمی تولید داخل راضی نیستند

بیماران از داروی تالاسمی تولید داخل راضی نیستند

ایلنا: رئیس انجمن تالاسمی ایران از نارضایتی بیماران تالاسمی به دلیل افت کیفیت و اثربخشی داروهای تزریقی تولید داخل خبر داد.

مجید آراسته در گفتگو با خبرنگار ایلنا؛ درباره آخرین وضعیت دارویی بیماران تالاسمی گفت: درمورد داروهای تزریقی خارجی همچنان کمبود وجود دارد و دارو به میزانی که بیماران به آن نیاز دارند؛ در اختیارشان گذاشته نمی‌شود.

امیدواریم کمبود‌های دارویی برطرف شود

وی با ابراز امیدواری از اینکه کمبود‌های دارویی برطرف شود تا بیماران تالاسمی در سال آینده مشکلات کمتری داشته باشند، افزود: در مورد داروهای تزریقی تولید داخل هم متاسفانه یک مقدار شاهد افت کیفیت و اثربخشی دارو در بیماران تالاسمی گزارش شده است.

کارخانجات دارویی نتوانسته‌اند مواد اولیه مناسب و با کیفیت تهیه کنند

آراسته تصریح کرد: طبق بررسی انجام شده به نظر می‌رسد کارخانجات دارویی نتوانسته‌اند مواد اولیه مناسب و با کیفیت تهیه کنند که همین باعث افت تاثیر دارو ونارضایتی تعداد زیادی از بیماران شده است.

آراسته تصریح کرد: در ابتدا به نظر می‌آمد مواد اولیه دارویی از شرکتهای معتبر خارجی تهیه می‌شد اما به نظرمی رسد؛ نتواستند از آن شرکتهای معتبر ماده اولیه را تهیه کنند و از شرکتهای دیگری آن را تامین کرده‌اند.

عدم رضایت بیماران تالاسمی از داروی دفروکسامین

رئیس انجمن تالاسمی ایران با اشاره به داروی دفروکسامین؛ داروهای تزریقی تولید داخل افزود: این دارو را بیماران در گذشته نیز استفاده می‌کردند و از آن راضی بودند اما متاسفانه با افت کیفیت آن به جمع ناراضی‌ها پیوسته‌اند.

عدم استفاده داروی تولید شده همانند نبود داروست

وی با تاکید براینکه تنها تولید دارو مهم نیست بلکه کیفیت دارو نیز از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است، افزود: قرار نیست دارویی که تولید می‌شود، بیمار نتواند استفاده کند زیرا این وضعیت همانند نبود داروست و حتی می‌تواند تبعات بدتری نیز داشته باشد چون هزینه و بودجه سنگینی از مملکت بابت تولید این دارو به هدر می‌رود.

وزارت بهداشت تذکر لازم را به شرکت تولیدکننده داده است

رئیس انجمن تالاسمی ایران خاطرنشان کرد: این مسئله را از طریق وزارت بهداشت پیگیر شدیم آنها نیز تذکر لازم را به شرکت تولیدکننده داده‌اند.

بیماران سهمیه دارویی خودرا گرفته‌اند اما از آن استفاده نکرده‌اند

آراسته با اشاره به اینکه این مسئله باعث شده است در دسترسی بیماران به دارو مشکلاتی ایجاد شود، افزود: افت اثر دارو و همچنین عوارض آن مشکلاتی را برای بیماران تالاسمی بوجود آورده است و همچنین عدم حل شدن دارو و رنگ کدرآن عملا باعث شده است بیماران سهمیه دارویی خود را گرفته اما از آن استفاده نکنند.

بیماران تالاسمی عملا نتوانسته‌اند درمان خودرا انجام دهند

رئیس انجمن تالاسمی ایران گفت: بیماران تالاسمی عملا نتوانسته‌اند درمان خود را انجام دهند و با مصرف این دارو عوارضی همچون؛ عوارض موضعی، کهیر، خارش، سوزش، سرگیجه، حالت تهوع در آنها ایجادشده است و در بعضی بیماران این عوارض به قدری شدید بوده است که دارو را قطع کرده‌اند.

وی در مورد افت اثر این دارو نیز گفت: بیماران تالاسمی این دارو را استفاده کرده‌اند اما آنطور که باید نتوانسته است آهن بدن بیمار را پایین بیاورد و افزایش آهن در بدن بیمار مشکلاتی را به وجودآورده است.

دارو تولید شده، بدون سنجش وارزیابی وارد بازار نشود

آراسته تصریح کرد: نکته حائز اهمیت این است که چند شرکت دارویی، داروی تزریقی در کشور تولید می‌کنند که هم به وزارت بهداشت و سازمان غذا ودارو اعلام کرده‌ایم و هم از آن شرکت‌ها خواهش کرده‌ایم که داروی تولید شده را بدون سنجش و ارزیابی وارد بازار نکنند.

وی ادامه داد: از آنها خواسته‌ایم داروی تولید شده را در اختیار تیم‌های درمانی بگذارند و داروها در یک برنامه مشخص در بعضی افرادی که داوطلب هستند با رعایت اخلاق پزشکی مورد استفاده قرار گیرد؛ تا اگر مشکلی نداشت و رضایتمندی از آن در بین بیماران حاصل شد، نسبت به تولید آن دارو اقدام کنند تا بیماران دارو را با اطمینان خاطر بیشتری مصرف کنند.

داروهای خوراکی تولید داخل مشکل ندارد

وی تصریح کرد: در گذشته شاهد بودیم دارویی به بازار آمد و نه پزشک و نه بیمار ازآن مطلع بود و همین امر مشکلاتی را برای بیمار ایجاد کرد.

به گفته رئیس انجمن تالاسمی ایران؛ داروهای خوراکی تولید داخل مشکل خاصی نداشته است.

منبع: ایلنا

کیفیت داروهای داخلی تالاسمی نامناسب است

رئیس انجمن تالاسمی ایران:

کیفیت داروهای داخلی تالاسمی نامناسب است

سلامت نیوز: رئیس انجمن تالاسمی ایران گفت: تولید داروهای بی‌کیفیت و اجبار خرید دولت و وزارت بهداشت با نام «حمایت از تولیدکنندگان داخلی» این داروها را در اختیار بیماران قرار می‌دهند که دلزدگی بیماران از ادامه روند درمان را درپی دارد.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از فارس از رامسر، مجید آراسته صبح امروز در چهارمین همایش تالاسمی کشور که به مدت 2 روز در رامسر در حال برگزاری است، گفت: ما مشکلی با تولید داروهای تزریقی و خوراکی آهن‌زدای بیماران تالاسمی در داخل کشور نداریم بلکه کیفیت داروها برای بیماران ما مهم است.

وی با اشاره به اینکه با حمایت از تولید داروهای داخلی نباید اصل درمان بیماران تالاسمی را به حاشیه برد، ادامه داد: بلایی که در چند سال گذشته دامن‌گیر افراد تالاسمی شد براثر همین بی‌توجهی‌ها اتفاق افتاد.

رئیس انجمن تالاسمی ایران افزود: داروی داخلی که در حال حاضر به جای داروی کاملاً موثر خارجی «دسفرال» در اختیار بیماران تالاسمی قرار گرفت بعد از ورود به بازار تست شد و عوارض آن مورد بررسی قرار گرفت.

وی داروی آهن‌زدا را برای بیماران تالاسمی حیات‌بخش و به مثابه اکسیژن دانست و تصریح کرد: یک بیمار تالاسمی تنها با خود این بیماری مواجه نیست بلکه با مجموعه‌ای از بیماری‌های ناشی از عوارض این بیماری مانند بیماری‌های قلبی، کبدی، گوارشی و پوکی استخوان نیز درگیر است.

آراسته با اعلام اینکه دارویی که در اختیار بیماران تالاسمی قرار می‌گیرد باید اثرگذار باشد، متذکر کرد: باید دید داروهای داخلی در مقایسه با مشابه خارجی تا چه اندازه برابری می‌کند.

رئیس انجمن تالاسمی ایران با بیان اینکه بعضی از شرکت‌های دارویی داخلی موازین حرفه‌ای و اخلاقی را رعایت نمی‌کنند، گفت: تولید داروهای بی‌کیفیت و اجبار خرید دولت و وزارت بهداشت با نام «حمایت از تولیدکنندگان داخلی» این داروها را در اختیار بیماران قرار می‌دهند که عوارض خطرناک و دلزدگی بیماران از ادامه روند درمان را درپی دارد.

وی با اشاره به زجر و رنج‌های فراوان بیماران تالاسمی که در بحث داروهای تزریقی در دولت‌های قبلی که به علت مشکلات ارزی و تحریم‌ها و بخشی به دلیل حمایت از تولیدات داخلی بر این بیماران تحمیل شد، یادآور شد: در بسیاری از مراکز درمانی هم‌اکنون بیماران تالاسمی به استفاده از چند داروی تزریقی خاص با کیفیت‌های مختلف وادار می‌شوند که این سه نوع دارو در حال تبدیل شدن به پنج دارو است.

رئیس انجمن تالاسمی ایران خواستار بازگشت به روال گذشته و استفاده بیماران تالاسمی از داروی حیات‌بخش دسفرال شد و در این‌باره خاطرنشان کرد: این داروی خارجی در کشورهایی با جمعیت بیماران تالاسمی بسیار کم به وفور یافت می‌شود ولی ورود آن به کشور ایران با این تعداد بالای بیماران به طور فاحشی کاهش یافته است و مسئولان در پاسخ به این کاهش دارو ادعا می‌کنند که شرکت تولیدکننده خارجی توان تامین این حجم دارو را ندارد ولی این در حالی است که این شرکت خارجی به تولید کافی و در حد نیاز بیماران در ایران تاکید می‌کند.

وی همچنین در بحث داروهای خوراکی نیز با بیان اینکه برخی شرکت‌های تولید کننده داخلی در بحث خرید مواد اولیه از شرکت‌های خارجی، به خرید مواد بی‌کیفیت و ارزان قیمت روی می‌آورند، تصریح کرد: اینکه به ما خرده می‌گیرند چرا برای شرکت‌های دارویی خارجی معتبر که داروهای مرغوبی تولید می‌کنند فرش قرمز پهن می‌کنید ما نیز در پاسخ به آنان خواستار این هستیم که با توجه به حمایت دولت از تولیدات داخلی، این شرکت‌های داخلی نیز از مواد اولیه مرغوب استفاده کنند و ما نیز قول می‌دهیم که بیماران تالاسمی را در استفاده از این داروهای داخلی ترغیب کنیم.

آراسته در پایان خاطرنشان کرد: در دولت گذشته برخی اقلام غذایی سازمان غذا و داروی وزارت بهداشت مانند نسکافه‌ها و نوشیدنی‌ها از ارز دولتی یک‌هزار و 200 تومانی استفاده می‌کردند ولی خرید داروی بیماران با مشکلات ارزی همراه بود که باورپذیری این موضوع برای ما و بیماران سخت بود.

منبع: سلامت نیوز

افزایش عفونت در بیماران تالاسمی بر اثر کمبود واکسن پنوموواکس

رئیس انجمن تالاسمی کشور خبر داد:

افزایش عفونت در بیماران تالاسمی بر اثر کمبود واکسن پنوموواکس

ایلنا: رئیس انجمن تالاسمی کشور با اعلام کمبود واکسن “پنوموواکس” در کشور گفت: این واکسن مورد نیاز جدی بیمارانی است که با عمل جراحی؛ طحال آن‌ها برداشته شده است.

“مجید آراسته” در گفت گو با خبرنگار ایلنا، گفت: مدتی است واکسن پنوموواکس در بسیاری از استان‌های کشور پیدا نمی‌شود و این در حالی است که بیماران تالاسمی که طحالشان برداشته شده است؛ به این واکسن نیاز جدی دارند.

وی ادامه داد: البته علاوه بر بیماران تالاسمی افرادی که بر اثر تصادف نیز طحالشان برداشته شده؛ باید هر سه تا پنج سال این واکسن را بزنند اما متاسفانه درحال حاضر کمبود این واکسن به شدت احساس می‌شود.

رئیس انجمن تالاسمی تاکید کرد: وزارت بهداشت باید پیگیر این موضوع باشد تا نیاز بیماران تالاسمی نسبت به تهیه واکسن پنوموواکس رفع شود.

آراسته در مورد ضرورت تامین این واکسن برای بیماران تالاسمی گفت: یکی از کارهای که طحال انجام می‌دهد این است که یک سری از میکروبهایی را که در حالت عادی وارد بدن می‌شود؛ در خود فیلتر می‌کند و از بین می‌برد و زمانی که طحال برداشته می‌شود؛ این میکروب‌ها می‌تواند به راحتی در بدن رشد کنند.

وی با اشاره به اینکه واکسن پنوموواکس کار طحال را انجام می‌دهد، افزود: این واکسن حداقل در یک بخش جزئی می‌تواند کار فیلتر کردن میکروب را انجام دهد تا در بدن فرد ایحاد بیماری نکند.

آراسته با بیان اینکه با کمبود واکسن پنوموواکس و عدم تزریق آن از سوی بیماران تالاسمی که طحالشان برداشته شده، عفونت در این بیماران افزایش پیدا می‌کند، افزود: ایجاد عفونت بیشتر در بیماران تالاسمی خطر دارد زیرا این بیماران خودشان مستعد عفونت هستند.

وی خاطرنشان کرد: اگر عفونتی در بیماران تالاسمی ایجاد شود؛ هزینه‌های سنگین درمانی را به آن‌ها تحمیل می‌کند و مخاطرات جدی را برای آن‌ها به دنبال دارد.

منبع: ایلنا

هپاتیت چیست؟

هپاتیت چیست؟

 سلامت نیوز : هپاتیت از نظر لغوی به معنای التهاب کبد است و بر اثر عوامل مختلف از جمله بسیاری از داروها، ویروسهای مختلف، بیماری‌های خود ایمنی و بیماری‌های ژنتیکی پدید آید. به گزارش سلامت نیوز به نقل از فارس ؛ کبد یکی از مهمترین اعضای بدن است که نقش حیاتی در زندگی ایفا می‌کند. وظیفه اولیه کبد تصفیه هر چیزی است که ‌خورده می‌شود. کبد در مراقبت از عفونتها کمک می‌کند و میکروبها و سایر مواد سمی را از خون خارج کرده و به حفظ سلامت کمک می‌کند. همچنین کبد مسئولیت ذخیره انرژی برای به حرکت در آوردن عضلات و کنترل قند خون و تنظیم کلسترول و نیز مسئولیت کنترل چندین هورمون و آنزیم دیگر است.

هپاتیت چیست؟

هپاتیت که از نظر لغوی به معنای التهاب کبد است می‌تواند بر اثر عوامل مختلف از جمله بسیاری از داروها، ویروسهای مختلف، بیماری‌های خود ایمنی و بیماری‌های ژنتیکی پدید آید. هپاتیت C نوعی بیماری کبدی است که بر اثر عفونت با ویروس هپاتیت C رخ می‌دهد. ویروس هپاتیت C در سلولهای کبدی زندگی می‌کند و موجب التهاب کبد (هپاتیت) می‌شود. این ویروس همچنین می‌تواند موجب آسیب‌های دائمی کبد مثل سیروز (تنبلی کبد)، سرطان کبد و نارسایی کبد شود. بسیاری از بیماران تا زمانی که دچار آسیب کبدی شوند، از بیماری خود بی‌اطلاع هستند. این امر ممکن است چندین سال پس از آلوده شدن فرد به ویروس هپاتیت C رخ دهد. بلافاصله پس از اینکه فردی به ویروس هپاتیت C آلوده شود، وارد مرحله کوتاه مدت و ابتدایی (فاز حاد) بیماری می‌شود. در بعضی افراد پس از این مرحله ویروس هپاتیت به طور دائمی از بدن پاک شده و هرگز مشکل کبدی پدید نمی‌آید ولی حدود 85 درصد افرادی که به این ویروس مبتلا می‌شوند وارد فاز پیشرفته و طولانی مدت بیماری (هپاتیت C مزمن) می‌شوند. بر اساس تخمین سازمان بهداشت جهانی 170 میلیون ناقل هپاتیت C در جهان وجود دارد و سالانه بیش از یک میلیون مورد مرگ بر اثر هپاتیت اتفاق می‌افتد. در سال 1379 در زندان‌های کشور اپیدمی هپاتیت C در حدود 20 درصد بود که با توزیع سرنگ یکبار مصرف در بین زندانیان و تغییر اعتیاد آنها از تزریقی به خوراکی، این بیماری کاهش یافت به گونه‌ای که در سال 84 حدود 5 درصد از معتادان تزریقی به هپاتیت C مبتلا بوده‌اند. در حال حاضر حدود 200 هزار بیمار هپاتیت C در ایران شناسایی شده‌اند. گر چه هپاتیت C یک بیماری خطرناک است ولی با درمان مناسب و تحت پیگیری بودن منظم پزشک و مراقبت بیمار از خود این افراد می‌توانند زندگی فعال و عادی داشته باشند ولی باید همواره به یاد داشته باشیم که پیشگیری بسیار آسانتر و کم هزینه‌تر از درمان است. سابقه تزریق خون قبل از سال 1375 یکی از علل ابتلا است.جانبازان کشور نیز که در دوران مجروحیت در جبهه، تحت اعمال جراحی قرار گرفته و احیاناً خون دریافت کرده‌اند، در خطر ابتلا به هپاتیت C هستند و همه افراد با سوابق فوق باید تحت بررسی آزمایشگاهی هپاتیت C قرار گیرند.

ابتلا به هپاتیت C چگونه رخ می‌دهد؟

 بیماری هپاتیت C توسط ویروس هپاتیت C ایجاد می‌ شود. این ویروس پس از تماس فرد با خون بیمار مبتلا به هپاتیت C وارد بدن می‌شود. هپاتیت C از خون یک فرد به خون فرد دیگر منتقل می‌شود ولی از طریق بغل کردن، بوسیدن، سرفه یا عطسه کردن و آب یا غذای مشترک منتقل نمی‌شود. ویروس هپاتیت C در محیط خارج از بدن و درون خون خشک شده نیز به مدت سه ماه زنده می‌ماند. ولی با جوشاندن در 100 درجه سانتی‌گراد و به مدت 5 دقیقه از بین می‌رود.

شرایط انتقال هپاتیت C

 استفاده از سرنگ‌ها یا دیگر وسایل که برای تزریق داروها و مواد غیرمجاز (مواد مخدر) به کار می‌روند، به صورت مشترک، این روش شایعترین روش انتقال هپاتیت C در بسیاری از کشورها است

* خالکوبی، حجامت، تاتو زدن، سوراخ کردن گوش، خدمات پزشکی و دندانپزشکی در محل‌های نامطمئن و با وسایل آلوده

* دریافت خون یا عضو اهدایی آلوده قبل از سال 1375

* تماس پزشکان و کارکنان مراکز بهداشتی – درمانی با خون فرد آلوده

* در موارد نادر از مادر آلوده به هپاتیت C به نوزادش در حین زایمان

 * اگر شک به ابتلای خود به هپاتیت C دارید، از اهدای خون خودداری کرده و آزمایش دهید

شایعترین راه انتقال هپاتیت C روش تزریقی است که بیش از 50 درصد موارد را شامل می‌‌شود. انتقال هپاتیت C از راه جنسی نسبت به هپاتیت B کمتر است و شیردهی موجب انتقال هپاتیت C نمی‌شود.

 آیا ممکن است فردی هم هپاتیت C داشته باشد، هم هپاتیت B؟

با توجه به راههای مشترک انتقال این دو ویروس پاسخ مثبت است. اغلب کسانی که آلودگی به هر دو ویروس را دارند، معتادان تزریقی هستند. بررسی از نظر عفونت HIV نیز مهم است و تاکنون واکسنی ساخته نشده که بتواند در برابر ویروس هپاتیت C مصونیت ایجاد کند.

کدام ویروس هپاتیت بیشتر از راه جنسی منتقل می‌شود؟

 ویروس هپاتیت B بیش از هپاتیت C از تماس جنسی منتقل می‌شود. موارد هپاتیت C ناشی از تماس جنسی غالباً در افرادی که شرکای جنسی متعدد دارند دیده می‌شود. با توجه به شباهت راههای انتقال هپاتیت و ویروس عامل بیماری ایدز، بسیاری از مبتلایان به ویروس ایدز به طور همزمان به ویروس هپاتیت B و C هم آلوده‌اند، که این امر موجب تشدید علائم و مشکلات بیماران و کوتاه‌تر شدن عمر آنان می‌شود.

اگر لباس کسی آغشته به خون بیمار مبتلا به هپاتیت B و یا C شود، چه اقداماتی باید انجام داد؟

 در صورتی که لباس یا هر شیء دیگری به خون فرد آلوده آغشته شود، در ابتدا باید خون را با آب سرد در حالی که دستکش به دست است کاملاً شسته شود. چون ویروس در خون خشک شده هم تا مدتی باقی می‌ماند، بنابراین باید خون کاملاً پاک شود. سپس با دو روش می‌توان وسیله را ضدعفونی کرد:

1- استفاده از مواد ضدعفونی کننده مانند مایعات سفیدکننده و مواد کلردار برای مدت 20 دقیقه

2- جوشاندن برای مدت 20 تا 30 دقیقه

  آیا برای مبتلایان به هپاتیت C محدودیتی از نظر ازدواج وجود دارد؟

 یکی از راههای انتقال هپاتیت C، می‌تواند انتقال از راه تماس جنسی با فرد آلوده باشد، ولی شانس این انتقال بسیار پایین است. به طوری که در اغلب موارد هپاتیت C از همسر به طرف مقابل منتقل نمی‌شود. بنابراین فرد آلوده به هپاتیت C می‌تواند ازدواج کند و می‌تواند بچه‌دار شود ولی توصیه‌های بهداشتی را رعایت کند.

آیا وجود یک فرد ناقل در منزل خطرناک است؟

 در صورتی که دستورات ساده بهداشتی رعایت شود، شانسی برای انتقال هپاتیت C بین افراد خانواده باقی نمی‌ماند. نقش خود بیمار در پیشگیری از انتشار بسیار مهم است تا به حال به دلیل خصوصیات این ویروس، دانشمندان موفق به ساخت واکسن مؤثر نشده‌اند، متأسفانه مبتلایان را نمی‌توان به راحتی درمان کرد. لذا لازم است شما با رعایت نکات بهداشتی مانع از ابتلای خود و دیگران شوید.

پیشگیری از انتقال ویروس هپاتیت

 زخم و بریدگی‌های پوست را خودتان پانسمان کنید. در صورت نیاز به کمک برای پانسمان زخم از دستکش استریل استفاده شود.در صورتی که به این بیماری مبتلا هستید، خون، پلاسما، اعضای بدن یا بافت اهدا نکنید و از سرنگ مشترک استفاده نکنید. از ریش‌تراش، مسواک و لوازم آرایشی یا لوازم شخصی دیگران به طور مشترک استفاده نکنید و مواظب باشید در داخل خانه به صورت اشتباهی از مسواک همدیگر به صورت مشترک استفاده نکنید. بهتر است محل نگهداری مسواک‌ها و رنگ آنها متفاوت باشد. به یاد داشته باشید هپاتیت C واکسن ندارد و همیشه درمان کامل ندارد لذا پیشگیری از آلودگی دیگران با عمل به توصیه‌های بهداشتی بر عهده شماست.

علائم و نشانه‌ها

 دو نوع هپاتیت C وجود دارد، نوع اول هپاتیت C حاد نامیده می‌شود و به معنی عفونت کوتاه مدت است علائم این مرحله شبیه آنفولانزای خفیف است. نوع دوم که هپاتیت C مزمن نامیده می‌شود به این معناست که فرد به نوعی عفونت جدی‌تر و طولانی مدت مبتلا شده است. اکثر بیماران وارد مرحله مزمن می‌شوند ولی همچنان بدون علامت باقی می‌مانند، به همین علت در بسیاری از موارد دیده می‌شود که فرد تا 15 سال یا بیشتر تشخیص داده نشده باقی می‌ماند و به صورت اتفاقی، بعد از اهداء خون یا بررسی کامل پزشکی متوجه ابتلا به هپاتیت C می‌گردد و افراد بدون علامت هستند.

علائم هپاتیت C

خستگی، تب اندک، سردرد، گلودرد خفیف، کاهش اشتها، تهوع، استفراغ، درد قسمت فوقانی راست شکم (روی کبد)، درد مفاصل، خارش پوست، درد عضلانی، ادرار پررنگ و زردی (حالتی که در آن پوست و سفیدی چشم بیمار به سمت زردی می‌رود). هپاتیت C به ‌آهستگی موجب آسیب کبد بیمار می‌شود. حدود 85 درصد افرادی که وارد مرحله مزمن بیماری می‌شوند، پس از 20 سال یا بیشتر دچار آسیب شدید کبد و اسکار کبدی (سیروز) می‌شوند.

علائم سیروز کبدی

 * قرمزی کف دستها (به علت گسترش و اتساع عروق خونی کف دست)

 * تجمعی از عروق خونی زیر پوست به شکل عنکبوت قرمز کوچک، این حالت معمولاً روی قفسه سینه، شانه‌ها و صورت دیده می‌شود

* تورم شکم، پاها و صورت

 * خونریزی از وریدهای متسع شده دستگاه گوارش که خونریزی واریسی گفته می‌شود و به صورت ملنا (مدفوع سیاه) خود را نشان می‌دهد

* آسیب دستگاه عصبی و مغز که آنسفالوپاتی نامیده می‌شود. انسفالوپاتی می‌تواند علائمی مانند گیجی و اختلالات حافظه و تمرکز را در پی داشته باشد

تشخیص هپاتیت C

هپاتیت C با بررسی شرح حال بیمار، معاینه وی و آزمایش‌های خونی تشخیص داده می‌شود غالباً میزان آنزیمهای کبدی در خون مبتلایان به هپاتیت C بالا است. هنگامی که پزشک به هپاتیت C مشکوک شود، وجود آنتی بادیهای ضد هپاتیت  C،  HCV Ab را در خون بیمار بررسی می‌شود. در صورتی که آنتی‌بادیهای ضدهپاتیت C در خون بیمار وجود داشته باشد، برای تشخیص قطعی هپاتیت C باید خون بیمار با آزمایش ریبا و (PCR) پی‌سی‌آر (HCV RAN) مورد بررسی قرار گیرد. وجود آنتی‌بادیهای ضدویروس هپاتیت C در خون بیمار نشانگر این است که فرد در گذشته با ویروس تماس داشته است ولی وجود مواد ژنتیکی (HCV RNA) هپاتیت C در خون بیمار نشان می‌دهد که وی در حال حاضر مبتلا به هپاتیت C است. ویروس هپاتیت C انواعی دارد و به همین دلیل قبل از شروع درمان بررسی ژنوتیپ ضروری است. موارد 1a و 1b شدیدتر از 3a و 2a می‌باشند. انجام شمارش ویروس (PCR) قبل از درمان و پیگیری پس از درمان نیز کمک کننده است. در اکثر موارد جهت تعیین اینکه آیا ویروس هپاتیت C موجب اسکار در کبد شده است یا خیر، بیوپسی (نمونه‌برداری) از کبد صورت می‌گیرد به این منظور پزشک به سادگی و با بی‌حسی موضعی، سوزنی را از فضای بین دنده‌های بیمار وارد کبد نموده و نمونه کوچکی از بافت کبد را جهت بررسی زیر میکروسکوپ جدا می‌کند. امروزه در بعضی کشورها کیتهای خانگی بررسی هپاتیت C وجود دارد که خود بیمار توسط آنها می‌تواند بررسی کند که آیا با این ویروس تماس داشته است یا خیر، و در صورت مثبت بودن تست با پزشک خود جهت بررسی بیشتر ابتلای قطعی به بیماری مشورت کند.

فکر می‌کنید به هپاتیت C مبتلا شده‌اید؟

 * دارای عوامل خطر ابتلا به هپاتیت C (مانند تزریق وریدی) هستید

* دچار علائم هپاتیت C(خستگی، درد عضلانی، کاهش اشتها، تهوع، ادرار پررنگ، مدفوع کم‌رنگ، تب یا زردی) بوده و مشکوک   به تماس با فرد مبتلا هپاتیت C هستید

* تست خانگی شما از نظر هپاتیت C مثبت شده است.

در چه مواردی بیمار مبتلا به هپاتیت C باید با اورژانس تماس بگیرد:

* خونریزی از مقعد یا استفراغ خونی

 * در موارد گیجی شدید یا توهم به طور منظم پیگیر بیماریتان باشید چون هپاتیت C می‌تواند بدون تظاهرات بالینی به کبد آسیب برساند در صورت ابتلا به این بیماری هر چه زودتر با پزشک خود موضوع را در میان بگذارید.

 طبیب و تیم مراقبت‌های بهداشتی شما را تحت‌نظر قرار می‌دهند. آنها نتایج تحقیقات جدید در مورد هپاتیت C و انواع درمان هپاتیت C را با شما در میان می‌گذارند و آگاهی‌های لازم را جهت پیشگیری از انتقال ویروس به دیگران را به شما خواهند داد.

درمان هپاتیت C

هپاتیت C در مواردی نیاز به درمان دارویی دارد و در مواردی درمان دارویی لازم نیست. در صورتی که آسیب کبدی خفیف باشد، ممکن است نیازی به درمان نباشد. همچنین درمان دارویی به علت عوارض جانبی زیاد این داروها و همچنین گران بودن آنها، همواره بهترین انتخاب نیست در صورتی که پزشک معالج درمان دارویی را لازم بداند، درمان با اینترفرون و ریباویرین صورت می‌گیرد.

آمپول اینترفرون به صورت هفته‌ای سه بار تزریق می‌شود. مقدار و مدت مصرف آن را پزشک تعیین می‌کند. بیماران باید حداقل ماهی یک بار جهت بررسی و انجام آزمایشات مراجعه کنند. امروزه آلفا – اینترفرون جدیدی به نام پگ – اینترفرون معرفی شده که هفته‌ای یک بار تزریق می‌شود. این دارو گران قیمت است، ولی تأثیر بیشتری دارد. هپاتیت C قابل درمان است و در صورت مصرف دقیق دارو تحت نظر پزشک، امکان ریشه‌کنی آن وجود دارد. در مورد انتخاب داروی خود با پزشک معالج مشورت کنید. میزان پاسخ به درمان، به میزان آسیب کبدی بیمار، مقدار ویروس موجود در بدن و نوع ویروس هپاتیت C که فرد به آن مبتلا شده است بستگی دارد. شش نوع مختلف (که ژنوتیپ نامیده می‌شود) از ویروس هپاتیت C وجود دارد. نوع 1 و 2 و 3 در سراسر جهان یافت می‌شود. نوع 4 در آفریقای شمالی دیده می‌شود، نوع 5 در آفریقای جنوبی و نوع 6 در آسیا شایع است. درمان ژنوتیپ 1، مشکل‌تر از درمان ژنوتیپهای 2 و 3 است. بخش مهمی از درمان هپاتیت C به مراقبت فرد از خود بستگی دارد. بیمار می‌تواند با انجام ورزش، مصرف غذا و میوه‌های سالم، ترک دخانیات، پرهیز از مصرف الکل، مواد مخدر و داروهایی که موجب آسیب کبدی می‌شوند، از آسیب بیشتر کبد جلوگیری کرده و وضعیت بهتری داشته باشد.

ریباویرین

 ریباویرین یک داروی خوراکی ضدویروسی است که مصرف همزمان آن با اینترفرون در درمان هپاتیت C مؤثر است این دارو در حال حاضر نباید به تنهایی مصرف شود. مهمترین عارضه آن از بین رفتن گلبول‌های قرمز خون است که ممکن است تا 10 درصد موارد منجر به قطع دارو شود. بنابراین هنگام مصرف ریباویرین در فواصل منظم باید توسط پزشک معاینه شوید و آزمایشهای لازم را انجام دهید. مدت مصرف این دارو 12-6 ماه می‌باشد این دارو نیز بسیار گران‌قیمت است.

بسیار مهم: هنگام مصرف داروی ریباورین نباید حاملگی در فرد یا همسر او رخ دهد. خطر عوارض جنینی وجود دارد در این مورد حتماً از پزشک معالج اطلاعات بیشتری را دریافت کنید.

اینترفرون آلفا جیست و چگونه عمل می‌کند؟

 یک پروتئین است که سلولهای مختلف بدن در هنگام ابتلا به عفونت‌های ویروسی آن را ترشح می‌کنند تا در برابر عفونت مقاومت کنند. درمان با اینترفرون آلفا،نوعی از اینترفرون انسانی را به اینترفرونی که بدنتان خودش آن را می‌سازد (برای تحریک بیشتر سیستم ایمنی) اضافه می‌کند. استفاده از این دارو می‌تواند سبب بروز علایمی شبیه آنفلوآنزا شود که ممکن است دلالت بر مؤثر بودن درمان باشد. در حال حاضر دقیقاً معلوم نشده است که چگونه این درمان در معالجه هپاتیت مزمن B و C عمل می‌کند. اینترفرون آلفا ممکن است با حمله مستقیم به ویروس هپاتیت عمل کند، یا ممکن است سیستم ایمنی بدن را طوری تنظیم کند که در غلبه بر ویروس کمک کند.

نحوه درمان با اینترفرون آلفا چگونه است؟

درمان با اینترفرون آلفا به وسیله تزریق است. شما می‌توانید آن را خودتان تزریق کنید یا آنکه پزشک، پرستار یا فرد دیگری این کار را برایتان انجام دهد. میلیونها نفر درست مثل شما تزریق را هر روز خودشان انجام می‌دهند، به خاطر داشته باشید که بعد از چند تزریق، این کار برای شما آسانتر خواهد شد. درمان با اینترفرون آلفا را به کار برید و مطمئن باشید به زودی به آن عادت خواهید کرد.

آیا درمان با اینترفرون آلفا عوارضی هم دارد؟

 شایعترین عوارض جانبی درمان با اینترفرون آلفا علایم شبیه آنفلوآنزا هستند که معمولاً بعد از چند هفته کاهش پیدا می‌کنند. این عوارض شامل تب، لرز و دردهای عضلانی است این عوارض در شروع درمان شایع هستند و نباید شما را بترسانند. اگر شما سؤالی درباره عوارض ایجاد شده برای خودتان یا درباره درمان دارید، برای اطمینان، با پزشک خود تماش بگیرید. مهم است که به خاطر داشته باشید هر چند که، درمان می‌تواند در ابتدا شما را، ناراحت کند اما احتمال پاک شدن بدن از ویروس در افرادی که دچار این عوارض می‌شوند بیشتر است. خیلی مهم است که شما مطابق آنچه پزشکتان تجویز کرده است درمان را ادامه بدهید. تنها در این صورت است که شما می‌توانید بیشترین بهره را از درمان با اینترفرون الفا ببرید.

چگونه می‌توان از بعضی عوارض جانبی رها شد؟

 برای رهایی از بعضی عوارض جانبی اینترفرون الفا از دستورات زیر پیروی کنید:

الف) ضد دردها از قبیل استامینوفن یا ایبوپروفن می‌توانند برای جلوگیری یا آرام‌بخشی نسبی تب و درد بکار روند

ب) تزریق اینترفرون الفا به هنگام خواب به شما اجازه خواهد داد تا در زمان بروز علایم شبیه آنفلوآنزا خواب باشید

ج) انرژیتان را حفظ کنید: بکوشید تا بیشتر استراحت کنید

د) به اندازه کافی مایعات بنوشید: قبل از درمان و طی درمان مایعات کافی بنوشید

ه) غذاهای متعادل بخورید: از وجود مقدار کالری لازم در هر وعده غذایی اطمینان داشته باشید

و) به چیزهای مثبت فکر کنید: دورنمای فکری سالمی داشته باشید

موید علویان

فوق تخصص بیماریهای گوارش و کبد

منبع: سلامت نیوز

افزایش دو برابری بودجه بیمه سلامت بیماران خاص

افزایش دو برابری بودجه بیمه سلامت بیماران خاص در سال 93

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: اعتبار بیمه سلامت بیماران خاص در بودجه سال آینده از 200 میلیارد تومان به بیش از 400 میلیارد تومان افزایش یافته است.
به گزارش خبرنگار مهر، انوشیروان محسنی بندپی با تأکید بر ضرورت توجه به موضوع هزینه درمان و سلامت اظهار داشت: در این راستا توجه خاصی نسبت به مساله سلامت در کشور شده به طوری که اعتبارات بیمه ای برای ارائه خدمات بیشتر به مردم در سال آینده رشد خوبی داشته است چرا که کاهش پرداخت هزینه درمان از جیب مردم یکی از مهم ترین اهداف و رسالت های ما قرار دارد.
بیشتر بخوانید »

از مبتلا شدن فرزندان به تالاسمی پیشگیری کنید

با غربالگری پیش از ازدواج از مبتلا شدن فرزندان به تالاسمی پیشگیری کنید
sorat
کار‌شناس مشاوره ژنتیک بهزیستی استان قزوین گفت: زوج‌های جوان با غربالگری پیش از ازدواج می‌توانند از مبتلا شدن فرزندان خود به بیماری تالاسمی ماژور به شدت پیشگیری کنند.
آزیتا مشتاقی مقدم در گفت‌وگو با خبرنگار خبرگزاری دانشجویان ایران(ایسنا)، با بیان اینکه ازدواج‌های خویشاوندی در ایران منجر به افزایش بیماری‌های کمیاب و نادر ژنتیکی شده است، اظهار کرد: این بیماری‌ها در بیشتر مناطق دنیا و در کشورهای اروپایی حدود چند صد سال است که به دلیل عدم ازدواج‌های فامیلی شیوع کمتری دارد.

وی با اشاره به اینکه مشاوران در مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج مشاوره‌های لازم را به زوج‌های جوان ارائه می‌دهند، تصریح کرد: این مشاوران شجره‌ خانوادگی‌ زوج‌ها و اینکه چه نوع بیماری‌هایی در این شجره وجود داشته را مورد سوال و بررسی قرار می‌دهند تا اطلاعاتی درباره ژن‌های بیماری‌زایی که ممکن است در آن فامیل وجود داشته باشد، به‌دست آورند.
کار‌شناس مشاوره ژنتیک بهزیستی استان قزوین افزود: مشاوران در مشاوره ژنتیک با انجام اقدامات یاد شده می‌توانند با کشف اختلال در سابقه ژنتیکی فامیلی این زوج‌ها کمک‌های جدی و بسزایی در پیشگیری از بیماری‌ها به آنان انجام دهند.
به گفته وی با اشاره به اینکه هموفیلی یک بیماری ژنی وابسته به جنس است که ژن آن از طریق مادران ناقل به پسر‌ها منتقل می‌شود و آن‌ها را مبتلا می‌کند.

مشتاقی مقدم اضافه کرد: چنانکه خطر و احتمال ابتلای فرزند به بیمارهای ژنتیکی طی این بررسی‌ها وجود داشته باشد ژن‌های بیماری‌زا به طور دقیق بررسی می‌شوند و در صورت بارداری تشخیص قبل از تولد برای آن‌ها داده می‌شود.
وی با اشاره به اینکه در اغلب موارد بررسی شده که زوج‌ها چنین اطلاعات دقیقی ندارند و شجره مشخصی که بیماری در خانواده آنان معلوم شده باشد در دسترس نیست، یادآور شد: در برخی موارد نیز ممکن است در خانواده بیماری‌هایی وجود داشته باشد که به علت فوت فرد مبتلا و عدم ظهور در خانواده اطلاعاتی از این بیماری‌ها به دست نمی‌آید.
این کار‌شناس ژنتیک بهزیستی استان قزوین ادامه داد: براین اساس بیشتر این اشکالات و بیماری‌ها در خانواده‌ها را نمی‌توان با بررسی شجره به دست آورد، به همین دلیل از روش غربالگری بیماری‌های شایع در کشور استفاده می‌کنیم.

وی خاطرنشان کرد: به دلیل اینکه شیوع بعضی از بیماری‌ها در جمعیت خاصی از کشور بی‌شمار است، به همین علت مشاوران در مشاوره ژنتیک بررسی می‌کنند که این غربالگری با توجه به هزینه‌های بالا ارزش دارد که آن را انجام بدهند.
مشتاقی مقدم با اشاره به اینکه در ایران برای بیماری تالاسمی‌ بتا، این مهم انجام شده، به طوری که طبق آمار و اطلاعات‌ ۵ درصد مردم دارای این ژن هستند، اعلام کرد: زوج‌های جوانی که قبل از ازدواج هر دو ناقل ژن یاد شده باشند و با هم ازدواج کنند، مبتلا شدن فرزندان آنان با احتمال یک‌چهارم در هر بارداری بسیار بالا است.

وی با بیان اینکه درمان یک بیمار تالاسمی ماژور سالانه هزینه بسیار بالایی بر دوش خانواده و دولت دارد، تاکید کرد: انجام غربالگری این بیماری پیش از ازدواج در مقایسه با هزینه‌های درمان بیماران تالاسمی ماژور به‌ صرفه‌تر است.
مشاور ژنتیک بهزیستی استان قزوین اظهار کرد: براساس یافته‌های واقعی بروز بیماری در بین جمعیت گذشته سالیانه حدود دو هزار تا دو هزار و ۵۰۰ کودک مبتلا به تالاسمی ماژور به دنیا آمده که بعد از انجام غربالگری بیماری تالاسمی تا حدود زیادی از تولد این کودکان پیشگیری شده است.

منبع