آخرین مطالب
خانه / ۱۳۹۲ / آذر

بایگانی/آرشیو ماهانه: آذر ۱۳۹۲

مرگ 4 بیمار تالاسمی در آذربایجان شرقی

مرگ 4 بیمار تالاسمی در آذربایجان شرقی/ مقصر اصلی؛ عوارض دارویی یا ناآگاهی پزشکان

موج فوت بیماران تالاسمی در آذربایجان شرقی در چند ماه اخیر راه افتاده و این درحالیست که تا پنج سال گذشته این بیماران وضعیت ثابتی داشته و خبری از گزارش فوت این افراد نبود.
به گزارش خبرنگار مهر، چهار نفر از بیماران تالاسمی طی ماههاي گذشته فوت کرده اند که سنشان در حدود 15 و 17 سال بوده و گرچه مسئولان و پزشکان متخصص حدس های مختلفی در خصوص چرایی فوت آنها می زنند اما علت قطعی مرگ آنها همچنان معلوم نیست.
گرچه علت فوت بیماران تالاسمی باید از سوی معاونت درمان بررسی و به وزرات بهداشت اعلام شود اما  تاکنون علت فوت این افراد نامشخص مانده و برخی علت آنها را به صورت حدسی عوارض دارویی می دانند و برخی دیگر نتیجه عدم شناخت و آگاهی پزشکان از بیماری تالاسمی عنوان می کنند.

هپاتیت دارویی و حدس و گمانهایی که زده می شود
مدیر عامل انجمن تالاسمی آذربایجان شرقی علت فوت اکثر بیماران تالاسمی را مشکلات دارویی و رسوب آهن دانسته و اظهار داشت: تزریق طولانی مدت خون عوارض مختلفی را همچون رسوب آهن در خون و مشکلات قلبی را در پی دارد و در صورتیکه درست معالجه نشود باعث فوت بیمار می شود.
ناصر پیلتن ادامه داد: هپاتیت دارویی و دیگر مشکلات دارویی از دیگر عوارضی است که بیماران تا پنج سال گذشته در اثر آن فوت می کردند با این وجود گرچه فوت بیماران تالاسمی به مدت پنج سال است که متوقف شده بود اما در پنج ماه گذشته شاهد فوت شش نفر از کودکان و نوجوانان این انجمن بودیم که علت اصلی فوت آنها هنوز بررسی نشده و نمی توان به صورت دقیق به هیچ کدام از این عوامل نسبت داد.
وی با اشاره به مشکلات دارویی گفت: متاسفانه داروهای ایرانی عوارض داشته و نسبت به داروهای خارجی کارایی پایین تری دارند اما از سوی دیگر داروهای خارجی هم نایاب بوده و قیمت خون را دارند که تمام این عوامل در درمان و بیماری مبتلایان تالاسمی تاثیر می گذارد.
اما در عین حال پزشک فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی هپاتیت دارویی را عنوان دهان پر کن دانسته که گویا از سوی برخی پزشکان به ظاهر رده بالا مطرح می شود تا مسئولیت بیماران را از سر خود باز کنند!

به عقیده دکتر روح انگیز سرخابی، هپاتیت دارویی و عناوینی از این دست علت فوت بیماران تالاسمی نیستند.

سختی درمان؛ راه باریک زندگی تا مرگ 
تالاسمی بیماری ارثی ژنتیکی بوده که از والدین ناقل به این بیماری به کودکان منتقل می شود و عدم توانایی بدن در خون سازی از عوارض این بیماری است که با تزریق خون حداقل ماهی یک بار مشکل خون سازی را جبران می کنند و برای تنظیم آهن خون اضافه موجود در بدنشان هر شب مجبور به تزریق دسفرال هستند که هشت ساعت به طول می انجامد و با درد همراه است. دردناک بودن تزریق از یک سو و طولانی بودن آن از سوی دیگر اغلب باعث می شود کودکان و نوجوانان به مرور از این درمان خسته کننده، دچار کلافگی شده و از ادامه تزریق تمرد کنند.

دبیر و عضو هیئت مدیره انجمن تالاسمی ایران این مشکلات درمان را تشریح کرده و ادامه داد: از سوی دیگر به دلیل گرانی داروهای خارجی تنها راه باقی مانده معالجه همان تزریق است که در اثر آن اغلب کودکان خسته شده و از لحاظ روحی ضعیف و گاه افسرده می شوند و بی نظمی در درمان عوارض های بسیاری همچون دیابت و مشکلات غددی و نارسایی قلبی را با خود به همراه می آورد.
از این رو محمدرضا مشهدی یکی از عوامل احتمالی را که باعث فوت شش نفر از مبتلایان تالاسمی در پنج ماه اخیر در آذربایجان شرقی شده را، همان بی نظمی در درمان مطرح کرد.

عوراض عدم مصرف دارو در طولانی مدت 
در عین حال  دبیر و عضو هیئت مدیره انجمن تالاسمی ایران در بررسی احتمالات فوت بیماران تالاسمی به عوراض عدم مصرف در طولانی مدت اشاره کرده و یادآور شد: عدم مصرف طولانی مدت داروها عوارض مختلفی دارد که پزشکان با تجویز داروهای دیگر تاثیر مخرب داروهای پیشین را خنثی می کنند که اگر بیمار درمان را به طور کامل انجام ندهد، آن عوارض می تواند باعث ایجاد بیماری های جدید و یا حتی فوت آن شخص شود.

از سوی دیگر همچنین مشهدی مطرح کرد: پیشرفت تالاسمی و یا درمان نامناسب از دیگر فرضیه‌هایی است که می‌توان در بررسی چرایی فوت بیماران تحقیق کرد.
وی در عین حال تصریح کرد: معاونت درمان موظف است که پرونده این بیماران را بررسی کرده و به وزارت بهداشت ارجاع دهد اما تاکنون این اقدام از سوی این مرکز عملی نشده است.

درمان اشتباهی پزشکان عامل فوت بیماران!
روح انگیز سرخابی گرچه خود پزشک است اما پیکان اتهام را نه به سوی بیماران و نه عوارض دارویی بلکه متوجه خود جامعه پزشکی کرده و تصریح کرد: بیماران تالاسمی در اغلب موارد بیش از پزشکان نسبت به بیماری خود آگاهی دارند و پزشکان با بیماران تالاسمی همچون بیماران اورژانسی برخورد می کنند و در اثر اشتباهات مختلف باعث فوت این بیماران می شوند.
این پزشک متخصص در ادامه تشریح کرد: بیماران تالاسمی متاسفانه توسط کسانی درمان می شوند که به این بیماری احاطه ندارند و به دلیل نداشتن اطلاعات کافی همچون بیماران اورژانسی این افراد را مورد درمان قرار می دهند.

دکتر سرخابی تصریح کرد: بیماران تالاسمی در آذربایجان شرقی بیمارستان تخصصی ندارند و با مراجعه به بیمارستان های مختلف، پزشکان با مشاهده برخی علائم عمومی همچون بیماران اورژانسی به این افراد خون تزریق می کنند که تزریق خون نابجا باعث مرگ این افراد می شود و یا درمان های نادرست را انتخاب می کنند که این اقدام جان بیمار را به خطر می اندازد چطور که در برخی موارد این اتفاق افتاده است.
وی ادامه داد: بیماران با توجه به اینکه با این عارضه از همان کودکی رشد کرده و بزرگ می شوند در خصوص بیماری خود مطالعه کرده و آگاهیشان بالا می رود و با توجه به مراجعاتی که داشتم بیماران ادعا کرده اند که پزشک تجویز اشتباهی داشته که یا آنها را مصرف نکرده و یا به دکتر متخصص دیگری مراجعه کرده و در خصوص آن تحقیق کرده اند.
وی به تجربیات خود در این زمینه اشاره کرد و گفت: پزشکان باید غرور و منیت را کنار گذاشته و با بیماران همکاری و تعامل داشته باشند به طوریکه من هم گرچه متخصص هماتولوژی هستم اما بسیاری از آموخته های خود را از همین بیماران کسب کرده ام.

پزشک متخصص هماتولوژی و انکولوژی با  تاکید بر اینکه خانواده ها و پزشکان باید مطالعه خود را بالا برده و اطلاعات خود را در این زمینه افزایش دهند، افزود: عدم آگاهی پدر و مادرها به فرزندانشان به ارث می رسد و خانواده ها باید اطلاعات خود را در خصوص تالاسمی افزایش دهند همانطور که پیش از این تصور می شد کودکان تالاسمی عمر کوتاهی دارند و تا سن 14 سالگی فوت می کنند اما کودکان بسیاری هستند که به سن میان سالی رسیده اند و همچنان برای درمان به من مراجعه می کنند.
دکتر سرخابی با رد تمامی علت هایی همچون مشکلات دارویی و یا بی توجهی بیماران به درمان در مورد مرگ بیماران تالاسمی، تاکید کرد: گرچه مرگ برای همه وجود دارد و عمر دست خدا بوده اما تنها چیزی که جان بیمار را به خطر می اندازد درمان نادرست و بی توجهی پزشک است.
گرچه پس از هفت ماه همچنان چرایی فوت بیماران تالاسمی مشخص نشده اما توپ اتهامات خفیف و شدید و حدس و گمان ها در میان پزشکان و بیماران و حتی داروها در حال چرخيدن است.

با تمامی این اوصاف به نظر می رسد پزشکان هم باید تا حدی رویه خود را عوض کرده و در درمان بیماران،سرعت را فدای دقت نکرده و با حوصله و عطوفت بیشتری اطلاعات را به بیماران انتقال دهند و در عین حال مسئولان ذی ربط باید به صورت جدی تر بحث بيمارستان تخصصي براي اين بيماران خاص را در اولويت كار مدبرانه خويش قرار دهند تا حداقل يك مركز تخصصي در شمال غرب كشور براي اين بيماران خاص داير شود.

منبع

توان مالی برای خرید دارو از خارج وجود ندارد

توان مالی برای خرید دارو از خارج وجود ندارد

سلامت نیوز: رئیس انجمن تالاسمی ایران گفت: تصمیمی که در دولت دهم مبنی بر تک نرخی شدن ارز گرفته شد حدود ۲۵۰ میلیارد تومان بدهی روی دست وزارت بهداشت دولت یازدهم گذاشته است.

مجید آراسته در گفت‌وگو با ایلنا، با بیان اینکه بیماران تالاسمی هنوز در زمینه دارو مشکل دارند، گفت: با تک نرخی شدن ارز، روی اقلام دارویی وارداتی حدود ۲۵۰ میلیارد تومان مابه التفاوت ایجاد شد که قرار بود از محلی، این کسری اعتبار تامین و در اختیار شرکت‌های واردکننده دارو قرار بگیرد تا بتوانند دارو وارد کنند که متاسفانه این اتفاق نیفتاد و این بدهی موجب شد خیلی از شرکت‌ها توان وارد کردن دارو را نداشته باشند.

وی تصریح کرد: آن طور که کار‌شناسان غذا و دارو به ما اعلام کردند نرخ ارز که به یک باره در تاریخ 92.1.6 تک نرخی شد رقمی حدود ۲۵۰ میلیارد تومان مابه التفاوت ایجاد کرده که این مبلغ باید پرداخت شود.

آراسته تصریح کرد: دولت در‌آن زمان که ارز تک نرخی شد اعلام کرد ما به التفاوت‌ها را به شرکت‌های واردکننده دارو بر می‌گردانند، از همین رو به این شرکت ها گفتند با ارز ۲۴۰۰ تومان دارو‌ها را وارد و توزیع کنید، این درحالی است که این‌ها با ارز ۱۲۲۴ تومان با دولت قرارداد بسته بودند با اینکه دولت گفته بود ما به التفاوت‌ها را به آنها بر می‌گرداند اما همچنان این قضیه بلاتکلیف مانده است و باعث شده خیلی از شرکت‌ها توان مالیشان را از دست بدهند.

وی با اشاره به اینکه خیلی از این شرکت‌ها نقدینگیشان بلاتکلیف مانده است، افزود: همین دلیل باعث شده است روند تامین دارو به کندی و با طمانینه صورت بگیرد و بیماران تالاسمی با مشکل کمبود دارو مواجه شوند.

آراسته با اشاره به اینکه وزارت بهداشت باید این ۲۵۰ میلیارد تومان را تأمین و در اختیار شرکت‌های واردکننده دارو قرار دهد، افزود: این ۲۵۰ میلیارد تومان بدهی وزارت بهداشت به شرکت‌های دارویی است که باید به آنها پرداخت شود تا بتوانند دارو وارد کنند.

وی افزود: کار‌شناسان وزارت بهداشت اعلام کرده‌اند برای خریدهای دارویی که الان می‌خواهیم انجام دهیم پول داریم اما چون بدهی داریم و طبق قانون نمی‌توانیم از بودجه ۹۲ برای بدهی‌های ۹۱ استفاده کنیم عملا مانده‌ایم که چه کار کنیم.

رئیس انجمن تالاسمی ایران با اشاره به اینکه با نهاد ریاست جمهوری در این زمینه مکاتباتی انجام شده است، افزود: تصمیمی که در دولت دهم مبنی بر تک نرخی شدن ارزگرفته شد حدود ۲۵۰ میلیارد تومان بدهی روی دست وزارت بهداشت دولت یازدهم گذاشته است زیرا این تصمیم درحالی اتخاذ شدکه راهکاری برای تامین منابع آن اندیشیده نشد.

وی با تاکید بر اینکه دولت باید فکر عاجلی برای این قضیه کند تا مبلغی برای تأمین این اعتبار ایجاد شود، افزود: این مسئله نه تنها داروی بیماران تالاسمی را با مشکل مواجه کرده است بلکه خیلی از بیماران پیوند کلیه، سرطان و‌ ام اس نیز با مشکل روبرو هستند.

آراسته افزود: نگرانی ما این است که دولت با این کسری بودجه‌ای که روبرو است خدای نکرده یارانه دارو‌ها را حذف یا کاهش دهد که امیدواریم در این دولت، امید به زندگی در بیماران افزایش پیدا کند.

وی با اشاره به اینکه توان مالی برای خرید دارو نیست، افزود: مشکل در توان مالی برای تامین دارو است زیرا بخشی از تحریم‌ها که در اتحادیه اروپا کمتر شده و سخت گیری‌های که درتامین دارو اعمال می شد راحت‌تر شده است.

منبع: سلامت نیوز

محققین با استفاده از سلول های بنیادی بدن بیمار موفق به ترمیم كبد آسیب دیده شدند

محققین با استفاده از سلول های بنیادی بدن بیمار موفق به ترمیم كبد آسیب دیده شدند
سلول های بنیادی 1
پژوهشگران علوم پزشکی در چین موفق شدند با برنامه ريزي مجدد فيبروبلاست ها، سلول بنيادي كبدي درست کنند و این سلول های بنيادی كبد كه از سلول های خود بيمار توليد شده بود، با تولید و ترمیم کبد به درمان بيماری های كبدی كمك كند.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، هرچند شمار سلول هاي بنيادي اصلي كبدي در كبد انسان كم است اما آنها نقش مهمي در حفظ ساختار و عملكرد اين ارگان ايفا مي كنند. بيماري هاي مختلف كبد را مي توان با استفاده از سلول هاي بنيادي كبدي و تكثير آنها ، درمان كرد.
دانشمندان چيني اين مطالعه را مدت چهار سال بر روي موش انجام دادند.
در اين تحقيق كه دولت چين بودجه آن را تامين كرده است، محققان با برنامه ريزي مجدد فيبروبلاست ها، يك سامانه پايه آزمايشگاهي توليد سلول بنيادي كبدي درست كردند.
سلول هاي بنيادي كبدي را كه به اين روش توليد مي شوند ، مي توان در آزمايشگاه رشد داد و سپس از آنها براي تعمير كبد آسيب ديده استفاده كرد.
نتايج اين تحقيق براي درمان بيماري هاي كبد، ابداع داروهاي جديد و مهندسي بافت كبد بسيار موثر است .
پروفسور هو محقق چيني اوايل دهه ۱۹۹۰، تحقيقاتي را در زمينه سلول هاي بنيادي كبدي آغاز كرد و محور تمركز خود را بر ارتباط ميان اين سلول ها و بيماري هاي كبدي قرار داد.
وي به تدريج متوجه شد كه سلول درماني جديد بر اساس سلول هاي بنيادي كبدي مي تواند درمان موثري براي بيماري هاي كبدي باشد .

اين مطالعه در مجله Cell Stem Cell منتشر شده است.

منبع

تولید بافت استخوان زنده از سلول های بنیادی استخراج شده از بافت چربی شدند

پژوهشگران موفق به تولید بافت استخوان زنده از سلول های بنیادی استخراج شده از بافت چربی شدند
سلول های بنیادی 2
پژوهشگران علوم پزشکی موفق شدند از سلول های بنیادی، استخوان انسانی رشد دهند. این یافته می تواند راه را برای درمان استخوان های شكسته یا جایگزینی استخوان صدمه دیده با استخوان جدیدی كه در بیرون بدن رشد داده می شود، هموار كند.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  محققان برای این كار سلول های بنیادی را از بافت چربی تهیه كردند. یك ماه طول كشید تا این سلول ها به تكه هایی استخوان زنده و شكل گرفته انسانی با طول دو اینچ تبدیل شدند.
نخستین آزمایش بر روی بیماران قرار است اواخر امسال انجام شود .
محققان این پروژه می گویند نیاز به استخوان مصنوعی برای آسیب دیدگی ها و جراحی ها وجود دارد . آنها از ساختارهای سه بعدی برای ساخت این استخوان استفاده كردند.
در حال حاضرمحققان می توانند این استخوانها را در خارج از بدن رشد دهند و سپس در زمان مناسب به بیمار پیوند بزنند.این ایمپلنت با توجه به اسكن منطقه آسیب دیده استخوان و با درنظر گرفتن بافت های اطراف آن تهیه و تنظیم می شود .
از آنجا كه این از سلول های خود بیمار گرفته می شود بدن آن را پس نمی زند.
این ایمپلنت با توجه به اسكن های سه بعدی استخوان آسیب دیده تهیه می شود و كاملا با شكل آسیب دیدگی استخوان هماهنگ است.

منبع

بیکاری مشکل 70 درصد از بیماران مبتلا به تالاسمی

بیکاری مشکل 70 درصد از بیماران مبتلا به تالاسمیtalasemi_8604

مدیرانجمن تالاسمی ایران گفت: تصویب بازنشستگی پیش از موعد تنها برای کمتر از 10 درصد از بیماران تالاسمی قابل استفاده است چرا که این قانون برای بیماران شاغل است اما بیکاری   مشکل اصلی افراد مبتلا به این بیماری است.
مجید آراسته در گفت‌وگو با خبرنگار سرویس «سلامت» خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا)، گفت: بازنشستگی پیش از موعد امتیازی برای بیماران است که در صورت تصویب آن به صورت قانون می‌تواند شرایط بهتری برای بیماران فراهم کند اما نکته مهم این است که کمتر از 10 درصد بیماران تالاسمی می‌توانند از این قانون استفاده کنند.
وی ادامه داد: تنها افرادی که تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی باشند و یا در ادارات و سازمان‌های دولتی شاغل هستند، می‌توانند از این قانون استفاده کنند.
مدیر انجمن تالاسمی ایران با بیان اینکه طرح پیشنهاد بازنشستگی پیش از موعد از طرف انجمن‌های تالاسمی از مناطق مختلف کشور مطرح شده است، بیان کرد: این موضوع در سطح مجلس نیز مطرح و در حال ارزیابی کارشناسانه است ولی با توجه به اینکه در صورت تصویب جمعیت کمی مشمول این قانون می‌شوند موضوع بیکاری بیماران مسئله مهم‌تری است که برای مبتلایان به تالاسمی عنوان می‌شود.

آراسته ادامه داد: در حال حاضر 20 هزار نفر مبتلا به تالاسمی در کشور وجود دارد که جمعیت 2500 تا 3000 نفری از آنان به دلیل مسائل خانوادگی و مشکلات مناطق از ادامه تحصیل بازماندند. این افراد مشکلات زیادی از بابت اشتغال دارند چرا که نه مهارتی برای انجام کارهای ویژه دارند و نه برای کارهای سخت و طاقت‌فرسا توان دارند.
مدیر انجمن تالاسمی ایران با اشاره به اینکه 40 درصد از جمعیت مبتلا به تالاسمی تحصیلات دانشگاهی دارند، اظهار کرد: 8 تا 9 هزار نفر از بیماران، تحصیلات فوق دیپلم به بالاتر دارند ولی تنها 30 درصد از این جمعیت به استخدام رسمی درآمده‌اند و 70 درصد آنان یا بیکار هستند و یا در بهترین حالت در قالب ساعتی و یا قراردادهایی خاص مشغول به کار می‌شوند و مزایا، حقوق و دستمزد کمتری دریافت می‌کنند که عادلانه نیست.
وی در این رابطه افزود: بسیاری از این افراد در آزمون‌های استخدامی شرکت کرده و رتبه‌های خوبی کسب می‌کنند اما وقتی به مرحله معاینه و مسائل پزشکی می‌رسند یا موضوع معافیت پزشکی در سربازی مطرح شده است، این موضوع باعث ممنوعیت استخدام برای آنان می‌شود.

آراسته با اشاره به اینکه در حال حاضر ادارات و موسسات طبق قانون موظف هستند سه درصد از نیروهای خود را از بین معلولان استخدام کنند، افزود: برای اینکه فردی به عنوان معلول به یک نهاد معرفی شوند، معیارهایی نیاز است که بیماران مبتلا به تالاسمی معمولا این معیارها را ندارند اما به طور خاص قانون مشخصی برای استخدام بیماران خاص مطرح نشده است.
وی افزود: تصویب قانون برای الزام استخدام بیماران خاص در موسسات نیز شاید چندان به حل مشکلات بیماری کمکی نکند چرا که قانون استخدام معلولین نیز به درستی اجرا نمی‌شود و موسسات و سازمان‌ها حاضر هستند جریمه عدم استخدام معلولین را بپردازند اما تنها افراد سالم را استخدام کنند چرا که محدودیت‌های یک معلول را نمی‌پذیرند.
مدیرانجمن تالاسمی ایران با تاکید بر اینکه کسب مهارت در اشتغال بیماران تاثیر زیادی دارد، عنوان کرد: تفاهم‌نامه‌ای با سازمان فنی و حرفه‌ای کشور امضا شده است تا بیماران تالاسمی به صورت رایگان در کلیه کلاس‌های فنی و حرفه‌ای شرکت کنند و با یادگیری مهارت‌های متفاوت بتوانند زمینه استخدام را فراهم کنند و یا با استفاده از وام‌های خود اشتغالی کسب و کاری برای خود ایجاد کنند.
وی در ادامه اظهار کرد: انجمن مسئله کسب مهارت در بیماران تالاسمی را با جدیت پیگیری می‌کند و در کنار آن بیشتر با رایزنی‌هایی که با کمیسیون اجتماعی مجلس و نماینده‌های استان‌ها دارد و همین‌طور برگزاری نشست با وزیر و معاونان مربوطه، سعی دارد تا مشکلات بیماران را در سطح کلان عنوان و رفع کند.

منبع

پوشش بیمه ای 168 قلم داروی بیماران خاص

پوشش بیمه ای 168 قلم داروی بیماران خاص/ پرداخت هزینه ها از 50 تا دارو90

به گزارش خبرگزاری مهر، دکتر انوشیروان محسنی بندپی با تاکید بر اینکه عزم زیادی برای اجرای پزشک خانواده و یکپارچه سازی بیمه ها در سازمان بیمه سلامت وجود دارد، افزود: با توجه به هماهنگی که بین وزارتخانه‌های تعاون، کار و رفاه اجتماعی و بهداشت وجود دارد به طور حتم تلاش داریم که این مهم را در دستور کار خود قرار دهیم. وی ادامه داد: در حال حاضر استارت یکسان سازی بیمه‌ها زده شده و بدون شک با تمام انرژی و توان از تمام فرصتهای موجود برای اجرایی کردن آن بهره خواهیم گرفت. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با تاکید بر اینکه یکسان سازی بیمه‌ها راه حل رفع مشکلات درمان کشور است، تصریح کرد: اجرای این امر می تواند ما را در ارایه بهتر خدمات درمانی یاری کند. محسنی بندپی با اشاره به پوشش 168 قلم داروی بیماران صعب العلاج، تاکید کرد: در ابتدا با هماهنگی سازمان غذا و دارو، سازمان تامین اجتماعی و سازمان بیمه سلامت 134 قلم دارو و سپس 34 قلم دارو را زیر پوشش بیمه قرار دادیم تا بیماران خاص بتوانند از حمایتهای لازم بیمه‌ای برخوردار شوند. وی افزود: با توجه به پوشش 168 قلم داروی بیماران خاص، برخی بیمه ها 50 درصد و برخی دیگر 90 درصد هزینه های دارویی را پرداخت می کنند که البته یکسری از بیمه ها نیز هزینه داروها را به طور کامل بر عهده گرفتند. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه عمده‌ترین مشکل حوزه سلامت افزایش قیمت داروهای بیماران صعب‌العلاج بود، تصریح کرد: به طور حتم درصدد هستیم تا بیمه‌ها خدمات یکسانی را به بیماران ارایه دهند و همه بیماران از دفترچه یکسانی برخوردار شوند. محسنی بندپی با تاکید بر اینکه یکسان سازی منابع مالی صندوقهای بیمه از اقدامات بعدی سازمان بیمه سلامت است، تصریح کرد: به طور حتم سازمان بیمه سلامت با همکاری مجلس از توان، ظرفیت و منابع مالی پایدار استفاده کرده و بحث یکپارچه سازی را اجرا می‌کند. وی با بیان اینکه منابع مالی صندوقها منبعی پایدار و مطمئن برای صندوق بیمه ایجاد می‌کند، ادامه داد: به طور حتم تلاش خواهیم کرد با یکسان‌سازی منابع مالی صندوقهای بیمه، خدمات بهتری به بیماران ارایه شود.

منبع

تاثیر سیگار بر دستگاه قلب و عروق

تاثیر سیگار بر دستگاه قلب و عروق

همه مردم می‌دانند که سیگارکشیدن برای ریه‌ها مضر است و حتی می‌تواند سبب ابتلا به بیماری‌ سرطان شود. اما کمتر کسی شاید از اثرات سیگار روی قلب و سیستم گردش خون مطلع باشد. سیگار و دخانیات مهمترین عامل خطری هستند كه باید مهار شوند. هر فرد سیگاری خطر ابتلاء به سكته قلبی را برای خود 5 برابر و برای اطرافیان دو برابر می كند و هر چه مقدار و مدت مصرف دخانیات بیشتر باشد این خطر بیشتر است. برخی پژوهشگران معتقدند آلودگی هوای شهری نیز تاثیر مستقلی بر قلب و عروق دارد .

سیگار مرگ و میر قلبی – عروقی را تا 50% افزایش می دهد . همچنین رابطه مستقیمی بین تعداد سیگار مصرفی و خطر قلبی – عروقی وجود دارد . در ازای كشیدن هر 10 عدد سیگار خطر مرگ در اثر بیماری قلبی در مردان 18% و در زنان 31% بالا می رود . سیگار می تواند آثار مخربی بر جدار عروق بگذارد . جریان خون عروق   را مختل كند ، سطح   HDLپایین می آید و   LDL  بالا می رود ، با افزایش سطح فیبرینوژن و افزایش تجمع پلاكت ها ، احتمال ایجاد لخته و بروز رویدادهای قلبی تا حد قابل ملاحظه ای بالا می رود .

سیستم گردش خون شامل شریان‌ها و وریدهایی است که وظیفه خونرسانی به همه اعضای بدن را به عهده دارند. سیگار کشیدن یک عامل خطر اصلی برای ایجاد بیماری‌های قلبی– عروقی  است. در حقیقت، تأثیر سیگار از نظر میزان، مشابه دو عامل خطر اصلی دیگر، یعنی فشار خون بالا  و  افزایش کلسترول خون  است.

مکانیسم اثر سیگار:
سیگار کشیدن با مکانیسم‌های مختلفی می‌تواند سبب ایجاد بیماری‌های قلبی مزمن گردد؛ شامل: صدمه مستقیم آندوتلیال بوسیله نیکوتین و منواکسیدکربن که می‌تواند دیواره یک شریان طبیعی و باز را تخریب و موجب ورود مواد چربی به‌داخل دیواره زخمی و ضخیم شدن و تنگی و در نهایت انسداد کامل شریان گردد.
افزایش ضربان قلب و فشار خون با واسطه آزادسازی کاتکول آمین‌ها؛ هیپرلیپیدمی؛ افزایش میزان LDL؛ افزایش نوتروفیل‌های در گردش و افزایش انعقادپذیری خون، بنابراین نیکوتین و منواکسیدکربن با افزایش کار قلب، سبب افزایش نیاز به اکسیژن در عضله قلبی شده و از سوی دیگر ظرفیت حمل اکسیژن توسط خون را کاهش می دهد و سبب تشدید ناتوانی و اختلال عملکرد قلب می‌گردند و به این ترتیب زمینه را برای بروز آریتمی‌های قلبی مستعد می‌کنند.

عضله قلب تنها زمانی سالم باقی می‌ماند که یک جریان خون کافی توسط شریان‌‌های کرونر به آن برسد. در طی سال‌های زندگی و به ‌عنوان قسمتی از فرآیند طبیعی پیری، این عروق تدریجاً به‌علت فرآیند دژنراتیو دیواره ا‌شان تنگ می‌شود. در سیگاری‌ها این فرآیند بسیار سریع تر از افراد طبیعی پیشروی می‌کند. به طور مکرر خون جریان یابنده از خلال این عروق تنگ ناگهان لخته می‌گردد (ترومبوز کرونر) و سبب آسیب جدی به عضله قلب می‌شود. لخته شدن خون در عروق کرونر علت شایع مرگ در مردان و زنان 64 ـ  35 ساله است.

بیماری عروق کرونر با تعداد سیگارهای کشیده شده، درجه استنشاق و سن شروع سیگار کشیدن در ارتباط است. هم‌چنین سیگار کشیدن غیرفعال در افراد مبتلا به آنژین صدری می‌تواند زمینه‌ساز حمله گردد. با کنار گذاشتن سیگار، خطر بیماری‌های عروق کرونر کاهش می‌یابد و بعد از حدود سه سال از ترک، خطر مرگ ناشی از این بیماری تقریباً مانند غیرسیگاری‌هاست. ادامه سیگار کشیدن بعد از یک حمله قلبی، شانس بیمار را برای حمله دوم افزایش می‌دهد.
سیگار + قلب 2
مزایای ترک سیگار:
ـ  کاهش خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی تا نصف و کاهش شانس ابتلا به مشکلات مربوط به قلب حتی اگر فرد مبتلا به بیماری‌های قلبی باشد.
ـ  کاهش خطر تشکیل لخته خونی
ـ  کم‌شدن شانس ابتلا به انواع مختلف سرطان
ـ  كاهش خطر ابتلا به آمفیزم (یک بیماری وخیم ریه که به دستگاه تنفسی آسیب می‌رساند)
ـ  بهبود افزایش تحمل ورزش و شرکت در برنامه‌های ورزشی
ـ  بهبودی در احساس طعم و مزه و بوی غذاها

**ترک سیگار فرآیند سخت و مشکلی است اما با کوشش و تلاش می‌توان سیگار را ترک کرد. راه‌های زیادی برای ترک سیگار وجود دارد. اگر قصد دارید سیگار را ترک کنید از پزشک متخصص در این امر کمک بخواهید.

زمان ترک سیگار:
دربیماران حمله قلبی بهترین زمان ترک سیگار درحین حمله و زمان بستری است که بیشترین انگیزه و آموزش از نظر خطرات احتمالی برای بیماران وجود دارد.از نقطه نظر موفقیت ترک سیگاربیشتر ین اثر بخشی با روشهای ترکیبی فارماکو لوژیک (دارویی )و حمایت روحی و روانی است که با جایگزینی ترکیبات نیکو تینی و آرامبخش ها صورت می گیرد.

استعمال سیگار و بیماری عروق کرونر :
مصرف سیگار ریسک ابتلای به بیماری عروق کرونر دوبرابر و مرگ ومیر ناشی از بیماری قلبی و عروقی را 50درصد افزایش می دهد. هرچه طول مدت مصر ف سیگار و تعداد سیگار بیشتر باشد ریسک بیماری کرونر بیشتر می شود . دربین سیگاریهای 35ساله و بزرگتر که بدلیل بیماری های مرتبط با سیگار فوت کرده اند 33درصد ناشی از بیماری عروق کرونر بوده است .
ترک سیگار ریسک حوادث قلبی در عرض دوسال از قطع سیگار 50درصد کاهش می دهدکه بیشتر این کاهش ریسک در 3تا 6 ماه اول رخ می دهد.ریسک فردی که بیماری قلبی و عروقی دارد و سیگار را ترک می کند بعداز 5 ـ 3سال مشابه افراد غیر سیگاری می شود .

مکانیسم اثر سیگار در بیماریهای قلبی و عروقی :
1.افزایش تون سمپاتیک و بدنبال آن افزایش فشا رخون و افزایش ضربان قلب
2.افزایش ریسک آترو ترومبوزیس و کاهش خون رسانی به قلب
3.افزایش اکسیداسیون کلسترولLDLوتسریع پروسه آترواسکلروز
4.کاهش دیلاتاسیون عروقی
5.افزایش فاکتورهای التهابی و هموستاتیک مثل : فیبرینوژن و همو سیستئین و CRP
6.افزایش تجمع پلاکتی افزایش چسپندگی منو سیت ها به دیواره عروق
6.افزایش اسپاسم عروق و کاهش آُستانه آریتمی ها
7.افزایش مقاومت به انسو لین و…

منبع

كاهش هورمون تستوسترون

كاهش هورمون تستسترون در مردان موجب پایین آمدن اعتماد به نفس آنان می شود

سلامت نیوز :كاهش هورمون تستسترون موجب رشد ناكافی جسمانی و درنهایت پایین آمدن اعتماد به نفس در مردان می شود.
دكتر شاداب صالح پور،فوق تخصص بیماری های غدد و متابولیسم در گفتگو با باشگاه خبرنگاران اظهار داشت:كاهش هورمون تستسترون علاوه بر كاهش رشد جسمی همچون رشد نكردن موهای صورت و بدن،كاهش یا عدم رشد عضلانی و بروز نیافتن صفات ثانویه جنسی در مردان،موجب كاهش اعتماد به نفس در مردان می شود. بیشتر بخوانید »

هپاتیت B، بیماری بدون علامت

هپاتیت B، بیماری بدون علامت

هپاتیت B نوعی بیماری کبدی است و طبق تحقیقات علمی، اغلب افرادی که به ویروس هپاتیت‌ B آلوده می‌شوند، از بیماری خود آگاهی ندارند و سال‌ها پس از ابتلا از وجود این بیماری مطلع می‌شوند. هپاتیت بیماری است که کبد را درگیر کرده و بر حسب زمان کشف ویروس به انواع A، B، C، D و E تقسیم بندی می شود که از این میان طبق آمار وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، میزان آلودگی و ناقل بودن هپاتیت بی به ترتیب 1.7 و 1.2 درصد در جامعه است. بیشتر بخوانید »

کاهش گلبول‌های سفید خون

کاهش گلبول‌های سفید خون خطر دارد

کاهش تعداد گلبول های سفید خون نشان‌دهنده پایین آمدن قدرت دفاعی بدن است و اگر در این زمان هر گونه میکروب بیماری زا وارد بدن فرد شود، توانایی مقابله با آنها کاهش می یابد و ممکن است فرد به بیماری های مختلف مبتلا شود.

خون از سلول های مختلفی تشکیل شده است که شامل گلبول های سفید (WBC) ، گلبول ها  نمونه خونی قرمز(RBC)   و پلاکت ها است.

هر کدام از این سلول ها وظایف مشخصی در بدن دارند و کم و زیاد شدن تعداد آنها، نشان دهنده بیماری خاصی در بدن است.

گلبول های سفید، وظیفه دفاع از بدن در مقابل عوامل خارجی را به عهده دارند.

گلبول‌های قرمز اکسیژن را به بافت‌های بدن می رسانند و مواد زاید را از بافت‌ها دور می‌کنند.

پلاکت‌ها وظیفه انعقاد خون را به عهده دارند.

گلبول های سفید خون

گلبول های سفید خون یا لکوسیت ها، با سیستم ایمنی بدن ارتباط دارند و وظیفه اصلی آنها دفاع از بدن در برابر انواع میکروب ها و سایر عوامل خارجی و مزاحم می باشد.

اکثر گلبول های سفید در مغز قرمز استخوان ساخته می شوند و معمولا محل اقامت آنها، خون و بافت لنفاوی می باشد.

پنج نوع گلبول سفید وجود دارند: نوتروفیل ها، لنفوسیت ها، مونوسیت ها، ائوزینوفیل ها و بازوفیل ها.

 

تعداد گلبول های سفید خون

بسیاری از افراد هنگامی که برای آزمایش خون به آزمایشگاه مراجعه می کنند، نمی دانند که آزمایشگاه چه کاری بر روی خون آنها انجام می دهد و معمولا برای آگاهی از نتیجه آزمایش خود، به پزشک مراجعه می کنند.

معمولا در بدن افراد سالم روزانه حدود صد میلیارد سلول سفید خون تولید می شود، اما آنچه در نتیجه آزمایش خون نوشته می شود، تعداد گلبول های سفید در هر میکرولیتر خون می باشد که این تعداد برای افراد سالم بین 4 هزار تا 11 هزار سلول سفید در هر میکرولیتر خون می باشد.

اگر فرد با کاهش تعداد گلبول سفید مواجه شود، به لکوپسی مبتلا می باشد.

چند نکته درباره تعداد گلبول های سفید

– تعداد گلبول های سفید خون نوزادان بیشتر از بزرگسالان می باشد.

– اگر فردی از دارویی استفاده می کند، باید قبل از اقدام برای آزمایش خون، حتما پزشک آزمایشگاه را از آن مطلع کند، زیرا نتایج تحقیقات نشان داده است مصرف برخی داروها بر تعداد گلبول های خون موثرند.

– هنگامی که تعداد گلبول های سفید خون کمتر از 3500 گلبول سفید در هر میکرولیتر خون شود، فرد دچار کمبود گلبول سفید شده است.

اگر فردی دچار کاهش تعداد گلبول های سفید خون شد، باید به پزشک متخصص مراجعه کند تا علت پایین آمدن گلبول های سفید خون مشخص شود

علل کاهش تعداد گلبول های سفید خون

– عفونت های ویروسیرگ

– اختلالات مادرزادی

– بیماری های خودایمنی

– برخی داروها مثل پردنیزون، آنتی بیوتیک ها و دیورتیک ها

– واکنش های آلرژیک شدید

– بیماری های انگلی

– کمبود ویتامین ها

– بیماری کبد و طحال

– سرطان خون که نام دیگر آن لوسمی می باشد. این بیماری در اثر تکثیر و تکامل ناقص گلبول های سفید خون و پیش سازهای آن در خون و مغز استخوان ایجاد می‌شود.

– شیمی درمانی و پرتو درمانی : از آنجا که شیمی درمانی و اشعه درمانی (رادیوتراپی) سبب از بین رفتن سلول های سرطانی می شوند، سلول های سفید خون هم تحت تاثیر قرار گرفته و از بین می روند. به همین دلیل بیمارانی که تحت شیمی درمانی و پرتو درمانی قرار می گیرند، سیستم ایمنی بدنشان ضعیف می شود و در معرض ابتلا به انواع عفونت ها و بیماری ها قرار می گیرند و باید تحت مراقبت های شدید و ویژه قرار بگیرند.

– ویروس HIV یا ایدز : وجود این ویروس در بدن فرد، دلیل دیگری برای کاهش تعداد گلبول های سفید در خون فرد می باشد، زیرا این ویروس به سلول های سفید خون حمله می کند و در نتیجه تعداد گلبول های سفید با افت قابل توجهی روبرو می شود.

– پرکاری تیروئید: هنگامی که تیروئید بیش از حد فعال می شود، تعداد گلبول های سفید خون کاهش پیدا می کند.

– بیماری لوپوس: لوپوس نوعی بیماری خودایمنی است که در طی آن سیستم ایمنی به سلول های خودی حمله می کند و آنها را  از بین می برد. در واقع سیستم ایمنی نمی تواند بین عامل خارجی و سلول های خود بدن تفاوتی قائل شود، درنتیجه به بافت خودی حمله می کند. در نتیجه باعث التهاب و درد و صدمه در قسمت های مختلف بدن می گردد.

هشدار

کاهش تعداد گلبول های سفید خون نشان دهنده پایین آمدن قدرت دفاعی بدن است و اگر در این زمان هر گونه میکروب بیماری زا وارد بدن فرد شود، توانایی مقابله با آنها کاهش می یابد و ممکن است فرد به بیماری های مختلف مبتلا شود.

بنابراین کاهش تعداد گلبول های سفید خون باید جدی گرفته شود و اگر فردی دچار کاهش تعداد گلبول های سفید خون شد، باید به پزشک متخصص مراجعه کند تا علت پایین آمدن گلبول های سفید خون مشخص شود و بر اساس علت کشف شده، نسبت به درمان قطعی آن اقدام کند.

منبع